PHCN sau phẫu thuật rách sụn chêm tập trung vào vận động tại MYREHAB MATSUOKA

Rách sụn chêm là một trong những chấn thương phổ biến ở đầu gối khi khớp gối bị tác động lực xoay đột ngột với cường độ mạnh (ở người chơi thể thao) hoặc thoái hóa khớp (ở những người lớn tuổi).

Vị trí rách sụn chêm có thể xảy ở vùng chữ C hoặc chữ O; rách sừng trước; rách sừng sau, rách vùng có mạch nuôi; rách vùng vô mạch;… Hình thái rách của sụn chêm có thể theo chiều dọc, chiều ngang; rách sụn chêm hình nan hoa, hình vạt; rách sụn chêm phức tạp,..

• Rách ở vùng sụn chêm ngoài: Đây là vùng có nhiều mạch máu nuôi, vì vậy, sụn chêm rách có khả năng hồi phục nhanh nếu phát hiện sớm và điều trị đúng.
• Rách ở vùng sụn chêm giữa: Đây là vùng trung gian nên số lượng mạch máu sẽ giảm so với vùng ngoài. Phần sụn chêm rách ở vùng này có khả năng lành nhưng tỷ lệ không cao ngay cả khi điều trị đúng phương pháp.
• Rách ở vùng sụn chêm trong cùng: Đây là vùng vô mạch nên phần sụn chêm rách ở đây sẽ không có khả năng phục hồi. Do đó, phương pháp điều trị tốt nhất là phẫu thuật cắt phần sụn chêm bị rách.

• Giai đoạn 1 tuần sau phẫu thuật
  • Sử dụng nẹp
  • Sử dụng nạng: Mổ tái tạo sụn chêm, bệnh nhân sẽ bỏ nạng sau 4 tuần; mổ cắt sụn chêm, bệnh nhân có thể bỏ nạng sau 1 – 2 tuần sau phẫu thuật
  • Sử dụng thuốc
  • Chườm lạnh
  • Tập vật lý trị liệu
• Giai đoạn 2 – 6 tuần sau phẫu thuật: Bệnh nhân sẽ được chỉ định thực hiện những bài tập vận động nhẹ nhưng có mức độ cao hơn giai đoạn 1.
• Giai đoạn 6 – 12 tuần sau phẫu thuật: Bệnh nhân sẽ được chỉ định tập các bài tập vận động và giảm thời gian sử dụng nạng hay nẹp chân.
• Giai đoạn 4 tháng sau phẫu thuật: Bệnh nhân bắt đầu tập chạy bộ từ từ.

Sau khoảng 6 tháng phục hồi chức năng, bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động thể thao bình thường như trước phẫu thuật.

Mục tiêu trị liệu của 4 giai đoạn phục hồi chức năng sau phẫu thuật sụn chêm bao gồm:

• Giai đoạn 1 tuần sau phẫu thuật: Kiểm soát đau và phù nề.
• Giai đoạn 2 – 6 tuần sau phẫu thuật: Lấy lại tầm vận động của khớp, với giới hạn gập gối đến 90º
• Giai đoạn 6 – 12 tuần sau phẫu thuật: Lấy lại hết tầm vận động của khớp gối.
• Giai đoạn 4 tháng sau phẫu thuật: Bệnh nhân bắt đầu tập chạy, dần trở lại các hoạt động thể thao.